Articol
Investigațiile medicale paraclinice trebuie să fie acordate în ambulatoriul de specialitate pentru pacienții care au fost externați după ce au avut COVID-19, precum și pentru cei cu boli cronice, chiar dacă este depășită valoarea din contract.
Reprezentanții Casei Județene de Asigurări de Sănătate Sibiu au venit cu precizări în acest sens.
„Pentru facilitarea accesului la investigaţii medicale paraclinice acordate în ambulatoriul de specialitate, necesare monitorizării pacienţilor cu COVID-19 după externare, precum şi a pacienţilor diagnosticati cu boli oncologice, diabet zaharat, cu boli cardiovasculare, boli rare, boli neurologice şi boli cerebrovasculare, furnizorii de investigatii paraclinice pot acorda investigaţiile, chiar dacă depăşesc valoarea de contract”, transmit reprezentanții CJAS Sibiu într-un comunicat de presă.
Conform legislatiei in vigoare, medicul care face recomandarea pentru investigațiile necesare monitorizării afecțiunilor enumerate mai sus, va întocmi bilet de trimitere distinct, menţionând după caz:
„Monitor 1” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu COVID-19 după externarea din spital,
„Monitor 2” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli oncologice,
„Monitor 3” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților cu diabet zaharat,
„Monitor 4” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli cardiovasculare,
„Monitor 5” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli rare,
„Monitor 6” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli neurologice,
„Monitor 7” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli cerebrovasculare.
Sumele vor fi decontate prin act adițional
Medicul trebuie să aplice semnătura şi parafa asupra acestei menţiuni.
Pentru a beneficia de investigațiile medicale, pacientul se va adresa furnizorilor de investigatii paraclinice aflati în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, astfel încât să fie programat pentru investigaţiile recomandate.
„Chiar dacă, în momentul solicitării investigaţiilor, furnizorul aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate a epuizat fondurile contractate, acesta va efectua investigaţiile paraclinice, care vor fi decontate ulterior, ca urmare a încheierii unui act adiţional de suplimentare a valorii de contract. Efectuarea investigaţiilor paraclinice necesare în vederea monitorizării pacienţilor cu COVID-19 după externare, precum şi a pacienţilor diagnosticati cu boli oncologice, diabet zaharat, cu boli cardiovasculare, boli rare, boli neurologice şi boli cerebrovasculare, se realizează de către furnizorii de servicii medicale paraclinice, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data solicitării acestora”, mai spun cei de la CJAS Sibiu.
Lista furnizorilor de investigatii paraclinice aflati în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu poate fi consultata accesand site-ul cassb.ro, sectiunea „Informatii pentru furnizori”, „Furnizori de servicii medicale”, „Paraclinic”.